Что означают ТТГ, Т4 и Т3? Расшифровка анализов щитовидной железы простыми словами. Когда волноваться, когда — нет, и что делать дальше. Советы эндокринолога.
«У вас повышен ТТГ». И вот вы уже в Google.
Миллионы людей ежегодно сдают анализы на гормоны щитовидной железы — и миллионы же впадают в тревогу, едва видят красные цифры в бланке.
ТТГ чуть выше нормы — и человек уже уверен, что у него серьёзная болезнь. А если Т4 и Т3 тоже «не такие», то картина кажется пугающей.
СТОП!
Эндокринная система — штука тонкая, а анализы нужно уметь читать в контексте. Не просто по цифрам — а по ощущениям, симптомам, фазе жизни и другим факторам. Давайте разберём всё спокойно, по-человечески и без паники.
Кто такие ТТГ, Т4 и Т3 и зачем они нужны
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, температуру тела, уровень энергии, работу сердца, мозга и даже психики.
Главные герои:
- ТТГ (тиреотропный гормон)
Его вырабатывает гипофиз, чтобы «командовать» щитовидкой. Если щитовидка выдает мало гормонов — ТТГ повышается, если много — снижается. - Т4 (тироксин)
Основной гормон, который вырабатывает сама щитовидная железа. Не самый активный, но самый массовый. - Т3 (трийодтиронин)
Активная форма, получаемая в тканях из Т4. Именно он «работает» с клетками, включая метаболизм на полную мощность.
Важно: для диагностики нас интересуют именно свободные фракции гормонов: свободный Т4 (fT4) и свободный Т3 (fT3). Потому что именно они биологически активны.
Как связаны ТТГ, Т4 и Т3
Это не три независимых показателя — это система обратной связи.
- Когда Т4 и Т3 мало — гипофиз повышает ТТГ, чтобы «разогнать» щитовидку.
- Когда гормонов много — ТТГ снижается, щитовидка получает сигнал «успокойся».
Это как умный термостат: система старается держать баланс. Но сбои случаются — и тогда цифры начинают «плавать».
Что значат ваши анализы — примеры расшифровки
✅ Всё в норме — и вы себя отлично чувствуете
Поздравляем! Даже если цифры на нижней или верхней границе, тревожиться не о чем.
🔺 Повышен ТТГ, Т4 и Т3 понижены
Явный гипотиреоз — щитовидка работает слабо. Вы чувствуете слабость, мёрзнете, набираете вес.
Что делать: нужна терапия гормоном (левотироксин).
🔺 Повышен ТТГ, Т4 и Т3 в норме
Субклинический гипотиреоз. Организм уже «жалуется», но щитовидка пока справляется.
Что делать: отслеживать динамику, учитывать симптомы, возможно — начинать лечение.
🔻 Понижен ТТГ, повышены Т4 и Т3
Гипертиреоз (тиреотоксикоз). Щитовидка «перегревается». Может быть: учащённое сердцебиение, потливость, тремор, тревожность, потеря веса.
Что делать: обязательно к врачу, возможны тиреостатики.
🔻 Понижен ТТГ, Т4 и Т3 нормальные
Субклинический тиреотоксикоз. Или просто ошибка приёма йода/гормонов/беременность.
Что делать: без симптомов — наблюдать, с симптомами — обследовать глубже.
❗ Нормальный ТТГ, понижен Т3
Может быть синдром низкого Т3 — например, на фоне хронической болезни, диеты, стресса.
Что делать: не паниковать, нужна консультация врача.
Когда «норма» — это не повод расслабляться
- У вас симптомы, а анализы «в пределах нормы»? Возможно, границы слишком широкие. Или вы находитесь на грани субклинического состояния.
- Вам 30+, а ТТГ 4.2? По современным рекомендациям верхняя граница — 2.5–3.0, особенно при планировании беременности.
Потому и важно не просто «сдать», но понять, что стоит за цифрами.
Частые ошибки, которые вызывают лишнюю тревогу
- Сравнивать себя с друзьями
У каждого человека — своя точка баланса. - Пугаться одной цифры
Если ТТГ повышен на 0.2 — это не приговор. Смотрите на симптоматику и динамику. - Игнорировать симптомы
А бывает наоборот — «анализы нормальные», а человек мёрзнет, отекает, набирает вес. - Не учитывать контекст
Беременность, стресс, диеты, болезни — всё это влияет на гормоны. - Пытаться лечиться по интернету
Это вообще бесполезно и может навредить.
Что делать, если результаты «непонятные»
- Не паниковать.
- Сделать УЗИ щитовидной железы.
- Повторить анализы в другой лаборатории, если сомневаетесь.
- Прийти на приём к эндокринологу со всеми данными.
Только врач может расшифровать ваши анализы в контексте вашего здоровья, образа жизни и анамнеза.
В «Семейной кардиологии» поможем расшифровать всё
Наши эндокринологи умеют переводить медицинский язык в человеческий. Мы:
- объясним, что значат ваши цифры,
- определим, нужна ли терапия,
- подскажем, что дообследовать,
- поддержим, если страшно.
📍Запишитесь к эндокринологу — и разберитесь с анализами один раз, а не бесконечно в интернете.
Что делает щитовидная железа, какие симптомы указывают на её сбой, какие анализы нужно сдать и как лечиться. Полное руководство по щитовидке — от экспертов клиники «Семейная кардиология» — читайте в статье Щитовидная железа — дирижёр вашего тела. А вы её слышите?