Узнайте всё о дуплексном УЗИ сосудов: зачем его назначают, как проходит процедура, что показывает исследование и почему важно пройти его заранее. Подробный гид от врачей «Семейной кардиологии».
«Где течёт жизнь»
Мы редко думаем о них, пока не начинается головокружение, тяжесть в ногах или звон в ушах. А между тем, именно сосуды — тысячи километров артерий, вен и капилляров — обеспечивают каждую клетку нашего тела кислородом и питанием. Кровь — это поток жизни, а сосуды — русло, по которому она течёт. И если в этом русле возникают преграды, нарушается не только комфорт, но и здоровье, под угрозой оказывается работа мозга, сердца, конечностей, внутренних органов.
Сегодня мы живём дольше, чем наши предки. Но одновременно увеличилось количество сердечно-сосудистых катастроф — инсультов, инфарктов, тромбозов. Почему? Потому что образ жизни изменился: мы меньше двигаемся, чаще испытываем стресс, питаемся на бегу и стареем в условиях гиподинамии и избытка сахара. Проблемы с сосудами стали моложе — жалобы на головную боль и шум в ушах у 30-летнего никого уже не удивляют.
Хорошая новость: состояние сосудов можно оценить вовремя. Без боли, без риска, без разрезов — с помощью дуплексного сканирования. Это ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть не только анатомию сосудов, но и движение крови по ним. То есть, не просто картинку, а живое течение.
В этой статье мы разберёмся: что такое дуплексное УЗИ сосудов, зачем оно нужно, кому и когда его стоит пройти, как оно проводится, и главное — как оно может спасти здоровье и даже жизнь.
Что такое дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование — это один из самых точных и информативных методов ультразвуковой диагностики сосудов. Его главное преимущество — сочетание двух режимов исследования: визуализации анатомии сосудов и анализа движения крови по ним в реальном времени.
Название «дуплексное» происходит от латинского duplex — «двойной». Это и есть суть метода:
- B-режим (Brightness mode) — показывает структуру сосудов: их форму, просвет, толщину стенок, окружающие ткани. Это то, что обычно ассоциируется с УЗИ.
- Допплеровский режим — оценивает скорость, направление и характер кровотока. С его помощью можно понять, насколько свободно течёт кровь, есть ли сужения, завихрения, обратный ток.
🔬 Врач «смотрит на сосуд» и видит, как именно течёт по нему кровь, нет ли препятствий, не возникает ли угрозы тромбоза, инсульта или хронического кислородного голодания органов.
🤯 И главное — всё это происходит в режиме реального времени, прямо на экране. Аппарат показывает цветовую и спектральную карту кровотока, а врач моментально получает информацию о том, где сосуд «западает», где стенка утолщена, где замедлен ток крови.
Важно: дуплексное сканирование безопасно и безболезненно. Оно не использует излучения, не требует введения контраста, не вызывает побочных эффектов и может выполняться повторно столько раз, сколько нужно для контроля состояния.
Как работает дуплексное УЗИ: два режима в действии
Рассмотрим подробнее работу двух одновременных режимов «дуплекса».
🖤 B-режим: картинка сосуда
Это привычный всем «серошкальный» режим ультразвука. Он показывает анатомическое строение сосуда:
- насколько он прямой или извитой;
- какая у него толщина стенок;
- нет ли сужений (стенозов), расширений (аневризм) или тромбов;
- есть ли изменения в окружающих тканях.
В этом режиме врач оценивает, какой формы сосуд, есть ли деформации и насколько он проходим.
❤️ Допплеровский режим: движение крови
Второй — и не менее важный — режим основан на эффекте Допплера, при котором ультразвук «считывает» движение объектов (в данном случае — эритроцитов в крови).
Этот режим позволяет:
- оценить скорость кровотока — нормальная ли она, замедлена или слишком ускорена;
- увидеть направление тока — бывает ли обратное течение;
- зарегистрировать турбулентность — «вихревое» движение крови, которое может говорить о сужении;
- обнаружить зоны, где кровь «застаивается», а значит — возможен тромб.
🎨 Цветовое допплеровское картирование
В современных аппаратах всё это отображается в цвете: например, ток крови к датчику — в красном цвете, от датчика — в синем. Это наглядно показывает, где и как движется кровь. Наличие жёлто-оранжевых «вспышек» или хаотичных участков — признак нарушения потока.
💬 Пример из практики
Допустим, пациент жалуется на головокружения. Врач проводит дуплекс сосудов шеи и видит: с одной стороны — нормальный кровоток, с другой — сужение сонной артерии на 60%, кровь проходит с турбулентностью, снижена скорость. Это объясняет симптомы и помогает выбрать тактику лечения — от изменения образа жизни до вмешательства сосудистого хирурга.
Что показывает дуплексное сканирование
Дуплексное сканирование сосудов назувают УЗИ-диагностикой раннего предупреждения. Вот что можно выявить с помощью этого метода:
🔴 Сужения сосудов (стенозы)
Когда просвет сосуда сужается (например, из-за атеросклеротической бляшки), кровь проходит с трудом. Это можно не почувствовать — пока не станет поздно. Дуплекс показывает не только саму бляшку, но и насколько критично она мешает кровотоку.
💡 Стеноз более 70% в сонной артерии — веский повод задуматься о хирургическом вмешательстве.
🔴 Закупорка (окклюзия)
Если сосуд полностью перекрыт, кровоток останавливается. Это может привести к инсульту, ишемии, некрозу тканей. Дуплекс точно покажет место и протяжённость закупорки.
🔴 Атеросклеротические бляшки
Можно оценить их размер, структуру (мягкие, плотные, с кальцификацией) и риск отрыва. Это важно для профилактики тромбоэмболий и инсультов.
🔴 Тромбы в венах и артериях
Врачи оценивают не только наличие тромба, но и:
- насколько он подвижен;
- свежий он или организовавшийся;
- есть ли риск, что он «пойдёт в путь» и вызовет тромбоэмболию лёгочной артерии.
🔴 Аневризмы
Определяется расширение сосудистой стенки — часто бессимптомное, но потенциально смертельно опасное. Особенно в области аорты.
🔴 Регургитация и турбулентность
Обратный ток крови или хаотичное её движение указывает на функциональные нарушения — например, при нестабильном артериальном давлении или патологии клапанов сердца (если исследуется соответствующий сегмент).
🔴 Застой венозной крови
В венах нижних конечностей это основной механизм развития варикоза и тромбоза. Дуплексное УЗИ позволяет вовремя заметить участки, где кровь задерживается.
🔴 Извитость и аномалии хода сосудов
Некоторые сосуды (особенно позвоночные артерии) могут быть сильно изогнутыми. Это не всегда опасно, но может приводить к периодическим головокружениям или снижению притока крови к мозгу.
🔴 Паталогию клапанов вен
Очень важна при варикозной болезни. Если клапаны плохо смыкаются, кровь возвращается вниз, возникает венозный застой — предвестник отёков, тяжести, боли и тромбов.
Всё это врач видит в процессе исследования — и сразу же может сказать, где проблема, насколько она выражена и стоит ли волноваться. Это один из немногих диагностических методов, который одновременно показывает и анатомию, и функцию сосудистой системы.
Какие зоны можно исследовать с помощью дуплексного сканирования
Дуплексное сканирование — универсальный метод. С его помощью можно изучить практически любые доступные сосуды организма, от шеи до голеней. Это делает его незаменимым для диагностики большого спектра заболеваний: от головной боли до отёков ног.
Вот основные зоны, которые можно и нужно обследовать с помощью дуплексного УЗИ:
🔴 Сосуды шеи и головы (брахиоцефальные артерии)
- Сонные артерии
- Позвоночные артерии
- Внутренние и наружные яремные вены
📌 Зачем: для профилактики инсульта, при головокружении, шуме в ушах, ухудшении памяти, внезапной слабости. Особенно важно для людей старше 40 лет, курильщиков, гипертоников и всех, у кого есть наследственная склонность к инсульту или инфаркту.
🔴 Сосуды нижних конечностей
- Артерии: бедренные, подколенные, большеберцовые
- Вены: поверхностные (включая большую подкожную вену) и глубокие
📌 Зачем: при варикозе, отёках, тяжести в ногах, судорогах, болях при ходьбе (перемежающейся хромоте), подозрении на тромбоз. Это ключевой метод диагностики венозной недостаточности и тромбофлебита.
🔴 Сосуды рук
- Артерии (плечевые, лучевые, локтевые)
- Вены (поверхностные и глубокие)
📌 Зачем: при нарушении чувствительности, онемении, холодных пальцах, подозрении на синдром грудной апертуры, при подготовке к установке катетеров или шунтов.
🔴 Аорта и крупные артерии живота
- Брюшная аорта
- Почечные артерии
- Подвздошные артерии
📌 Зачем: при высоком давлении, боли в пояснице, хронической почечной недостаточности, подозрении на аневризму аорты или стеноз почечных артерий (одна из причин трудно поддающейся лечению гипертонии).
🔴 Сосуды сердца (при коронарной недостаточности — косвенная оценка)
Хотя коронарные артерии дуплексно напрямую не визуализируются, состояние шейных сосудов часто отражает и коронарный риск.
🔴 У детей — дуплекс сосудов шеи, конечностей, головного мозга (внутричерепные ветви — через родничок у младенцев)
📌 Зачем: при врождённых пороках, нарушении развития, частых головных болях, задержке речи или внимания, обмороках, нестабильном давлении у подростков.
Каждая зона имеет свои показания, и зачастую врач может рекомендовать сразу комплексное обследование: например, сосуды шеи + сосуды нижних конечностей — особенно при наличии факторов риска или системных заболеваний, таких как гипертония, диабет, ревматические болезни.
Показания к проведению дуплексного УЗИ
Одна из особенностей сосудистых заболеваний — они долго остаются бессимптомными. Мы живём, не подозревая, что где-то кровь уже течёт с трудом, где-то стенка сосуда истончена, а где-то зреет тромб. Поэтому дуплексное сканирование важно не только при наличии жалоб, но и в рамках профилактики — особенно если вы в группе риска.
Вот основные ситуации, когда врач может назначить дуплекс сосудов, и когда стоит сделать его по собственной инициативе:
🔴 Симптомы, которые нельзя игнорировать:
- Головокружения, потемнение в глазах, «мушки»
- Шум в ушах, снижение памяти, нарушение координации
- Частые головные боли, особенно в затылке
- Обмороки или предобморочные состояния
- Боль или тяжесть в ногах, особенно к вечеру
- Судороги, особенно в икрах
- Онемение конечностей, похолодание пальцев
- Ощущение «ползания мурашек», покалывание
- Изменения кожного цвета (побледнение, синюшность, мраморность)
- Пульсирующие образования (возможная аневризма)
🔴 Факторы риска, при которых обследование особенно важно:
- Возраст старше 40 лет
- Гипертония (особенно нестабильная)
- Сахарный диабет
- Курение
- Ожирение
- Сидячий образ жизни
- Повышенный уровень холестерина
- Наследственность по инсульту, инфаркту, варикозу
- Перенесённые сосудистые катастрофы (инфаркт, инсульт, тромбоз)
🔴 Медицинские назначения:
- Перед любой плановой операцией
- При подозрении на варикоз или тромбоз
- После инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА)
- При ишемии нижних конечностей (болезненность при ходьбе)
- Для мониторинга хронических сосудистых заболеваний
- При планировании беременности у женщин с факторами риска
🔴 В целях профилактики:
- Один раз в 1–2 года — всем после 40 лет, даже при полном отсутствии жалоб
- Спортсменам — перед началом активных тренировок
- Мужчинам после 50 лет и женщинам после менопаузы – ежегодно
- Водителям, пилотам, людям, чья работа связана с повышенной нагрузкой и ответственностью
Дуплексное сканирование – это способ найти причину жалоб и шанс предотвратить катастрофу. Если вы входите в группу риска — не ждите симптомов. Ультразвук может увидеть то, чего ещё не чувствуете вы.
Как проходит процедура дуплексного сканирования
Одно из главных преимуществ дуплексного УЗИ — это комфорт и безопасность для пациента. Процедура занимает минимум времени, не требует подготовки (в большинстве случаев) и не вызывает неприятных ощущений. Именно поэтому она идеально подходит как для диагностики, так и для регулярного профилактического контроля.
Подготовка к обследованию
В зависимости от зоны исследования:
- Сосуды шеи и конечностей: специальной подготовки не требуется.
- Брюшная аорта и почечные артерии: желательно не есть за 4–6 часов до процедуры и за день до исследования избегать газообразующих продуктов (бобовых, газировки, сырых овощей, сладкого).
- Пожилым пациентам или при метеоризме — могут быть рекомендованы сорбенты или симетикон за день до УЗИ.
Если врач не уточнил иначе — приходите как есть.
Что делает пациент
- Вы приходите в кабинет, снимаете одежду с исследуемой области (например, шею, живот, ноги).
- Ложитесь на кушетку — поза зависит от зоны обследования (на спине, на боку, иногда — сидя).
- На кожу наносится специальный гель — он улучшает проводимость ультразвука.
- Врач-диагност прикладывает ультразвуковой датчик и начинает водить им по нужной зоне.
- Вы можете услышать звуки кровотока — это нормально: аппарат «слушает» движение крови по сосудам.
Сколько длится процедура?
- В среднем 15–30 минут.
- Иногда чуть дольше — если зона обследования большая или нужно уточнение по нескольким сегментам.
Больно ли?
Нет. Это абсолютно безболезненно. Никаких проколов, уколов, разрезов. Максимум, что вы можете почувствовать — это прохладный гель или небольшое нажатие датчиком.
Противопоказания
Дуплексное сканирование не имеет противопоказаний. Его можно делать:
- беременным;
- детям;
- пожилым пациентам;
- даже при наличии хронических заболеваний или имплантов.
Что происходит после?
- Врач завершает обследование, вытирает гель.
- Вы сразу же получаете протокол с результатами.
- При необходимости — врач даёт предварительное заключение и направляет к специалисту: сосудистому хирургу, кардиологу, терапевту.
Дуплексное сканирование — это быстрый, безопасный и информативный способ «заглянуть» в ваши сосуды и понять, всё ли в порядке с жизненно важным кровотоком.
Как расшифровываются результаты дуплексного сканирования
После окончания дуплексного УЗИ вы получаете на руки протокол с медицинскими терминами, цифрами и графиками. На первый взгляд — непонятно. Но давайте разберём, что именно оценивает врач и на какие показатели стоит обратить внимание, даже если вы не специалист.
Основные параметры в заключении
1. Диаметр сосуда
- Показывает, сужен сосуд или расширен.
- Например: «общая сонная артерия — 6 мм» — норма; «сужение до 3 мм» — возможный стеноз.
2. Толщина стенки (комплекс интима-медиа, КИМ)
- КИМ > 1.0 мм — признак начального атеросклероза.
- Это один из главных индикаторов риска инсульта и инфаркта.
3. Скорость кровотока
- Указывается в см/с.
- Измеряется максимальная (Vs) и конечная (Vd) скорость.
- Повышение — при сужении; снижение — при застое или окклюзии.
4. Индекс резистентности (RI) и пульсационный индекс (PI)
- Характеризуют сопротивление сосудистого русла.
- Используются при исследовании почечных, мозговых, периферических артерий.
5. Турбулентность и ретроградный ток
- Турбулентность — признак нарушения ламинарного потока (обычно при стенозе).
- Ретроградный ток — обратное движение крови, опасный симптом.
6. Состояние клапанов вен (при обследовании вен нижних конечностей)
- Указывается, закрываются ли клапаны полностью.
- При недостаточности — кровь «сбегает» вниз → варикоз, отёки, тромбы.
7. Наличие бляшек, тромбов, аневризм
- Описываются размеры, структура, стабильность.
- Указываются зоны полной или частичной окклюзии.
Как врач формулирует вывод
В протоколе вы можете увидеть формулировки вроде:
- «Гемодинамически значимый стеноз правой внутренней сонной артерии 70%»
→ Критичное сужение, необходима консультация сосудистого хирурга. - «Выраженная венозная недостаточность по ходу большой подкожной вены»
→ Показание к лечению варикоза (консервативному или оперативному). - «Толщина КИМ до 1.3 мм, гипоэхогенные бляшки»
→ Ранний атеросклероз, необходима коррекция образа жизни и липидного профиля. - «Признаки свежего тромба в подколенной вене, реканализация не выявлена»
→ Срочное лечение, возможно стационарное.
Что делать после?
✅ Обратиться к врачу, который вас направил — кардиологу, сосудистому хирургу, неврологу или терапевту.
✅ Не заниматься самодиагностикой: только специалист оценит, насколько данные клинически значимы.
✅ Иногда для уточнения состояния назначают КТ/МРТ-ангиографию, анализы крови, консультацию смежных специалистов.
Дуплексное сканирование даёт не «страшные диагнозы», а информацию для принятия правильных решений. Это карта, которая показывает, где движение свободное, а где нужна поддержка, лечение или профилактика.
Почему дуплексное сканирование стоит пройти заранее
Мы привыкли идти к врачу, когда уже что-то болит, кружится, тянет или давит. Но болезни сосудов — коварные. Они могут развиваться незаметно годами, пока однажды не проявятся катастрофой: инсультом, инфарктом, тромбозом, слепотой или гангреной. И часто человек слышит: «Можно было предотвратить…»
Дуплекс — это шанс заглянуть в свое будущее
Он позволяет увидеть:
- начинающийся атеросклероз, когда ещё нет жалоб;
- плохую проходимость вен, пока ноги только немного отекают;
- повышенный риск инсульта, когда голова просто «гудит» от усталости;
- угрожающее расширение аорты, хотя вы просто думаете, что у вас «поясница болит».
Это не пугает — это даёт время. Время, чтобы принять меры: сменить питание, сдать анализы, начать лечение или просто — следить.
Истории из практики
Мужчина, 52 года, пришёл на профилактический check-up. Жалоб нет, чувствует себя удовлетворительно. На дуплексном сканировании выявлено сужение сонной артерии. Через месяц ему сделали плановую операцию, и через год он продолжает вести активную жизнь.
Женщина, 37 лет, молодая мама. Часто жалуется на «усталые ноги» и «звёздочки». На дуплексном сканировании — венозная недостаточность и начинающийся тромбофлебит. После курса лечения и компрессии — симптомы ушли, риск осложнений устранён.
Молчит — не значит, здоров
Сосудистые патологии — одна из главных причин смертности и инвалидности в мире. И в большинстве случаев они дают шанс на раннюю диагностику. Только важно этим шансом воспользоваться.
Ваша точка отсчёта
Дуплексное сканирование — это отправная точка: понять, в каком вы сейчас состоянии, и что нужно, чтобы сохранить здоровье. Иногда это просто контроль. Иногда — сигнал действовать.
Дуплексное сканирование в МЦ «Семейная кардиология»
Если вы читаете эту статью — возможно, вы уже задумывались, что стоит «проверить сосуды». Сделать это можно быстро, безопасно и точно в медицинском центре «Семейная кардиология». Мы знаем, как важно диагностировать сосудистые патологии до того, как они заявят о себе слишком громко.
Что мы предлагаем:
✅ Современное оборудование экспертного класса
Наши аппараты позволяют выполнять высокоточное дуплексное сканирование, с оценкой мельчайших изменений кровотока.
✅ Опытные врачи ультразвуковой диагностики
У нас работают специалисты, которые ежедневно диагностируют сосудистые патологии: от варикоза до нестабильной атеромы. Вы получите не просто цифры в заключении, а понятную интерпретацию и рекомендации.
✅ Комплексный подход
Рядом с вами — не только УЗИ-врач, но и сосудистый хирург, кардиолог, терапевт, невролог, если потребуется уточнение или лечение. Это позволяет действовать быстро и слаженно.
✅ Комфорт и внимание
Уютные кабинеты, гибкая запись, минимум ожидания и максимум спокойствия. Мы бережно относимся к каждому пациенту, понимая, что вы приходите не только за диагностикой, но и за доверием.
✅ Программы Check-up
Вы можете пройти комплексное обследование за 1–2 дня, включающее дуплекс сосудов, анализы, ЭКГ, консультации и многое другое. Это удобно, особенно если вы цените время.
💬 Не откладывайте обследование «на потом». Сосуды не болят — пока не случится беда. Зато они очень благодарны за внимание. Пусть дуплекс станет вашей инвестицией в спокойствие и здоровье.
Пока течёт кровь — есть время
Сосуды — как реки внутри нас. Пока они чисты, широки и спокойны — жизнь течёт уверенно. Но если где-то возникла преграда, сужение, завихрение — последствия могут быть разрушительными. Самое страшное в сосудистых заболеваниях то, что они долго молчат. А потом — инсульт, инфаркт, тромбоз. Или постоянная тяжесть, отёки, боли, ухудшение качества жизни.
Именно поэтому дуплексное сканирование — не просто диагностика. Это способ взять здоровье под контроль до того, как станет поздно. Без боли. Без риска. Быстро, точно, надёжно.
💡 Вы не обязаны ждать симптомов. Вы можете прийти просто чтобы убедиться: с вашими сосудами всё хорошо. Или — начать действовать, если что-то идёт не так.
📍 В клинике «Семейная кардиология» мы создаём маршрут к здоровью, где каждая деталь имеет значение: от надёжной диагностики до поддерживающего общения, от понятного заключения до плана действий. Мы рядом — с заботой, вниманием и опытом.